• Действующее вещество:
    Целекоксиб
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Фасовка

Наличие в аптеках

Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Целекоксиб

Общие сведения

Торговое название:

Целекоксиб

Международное название:

Целекоксиб (Celecoxibum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AH01. Целекоксиб

Показания к применению

Ревматоидный артрит, реактивный синовит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); ХСН (II-IV ст. по NYHA), ИБС (клинически подтвержденная), тяжелая печеночная/почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, одновременный прием с варфарином и др. антикоагулянтами, ингибиторами изофермента CYP2C9, отеки, задержка жидкости, печеночная недостаточность средней степени тяжести, заболевания ССС (ИБС, ХСН), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансфераз).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия, возбуждение.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей (синусит, ринит, фарингит), боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, отечный синдром.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Прочие: алопеция, повышенное потоотделение, маточное и геморроидальное кровотечение.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов лечение следует отменить за 48 ч до исследования.

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, поскольку может возникнуть нарушение аккомодации и удлинение времени реакции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков; побочные эффекты ГКС, МКС и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков; повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Снижает эффективность ингибиторов АПФ, повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Флуконазол (ингибитор CYP2C9) повышает концентрацию активного целикоксиба и риск побочных эффектов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика:

Абсорбция при приеме натощак - полная. Биодоступность при приеме внутрь составляет 99% (по отношению к приему в виде суспензии). TCmax - 2-3 ч. Cmax после приема 200 мг - 705 нг/мл. Прием жирной пищи замедляет всасывание и увеличивает TCmax на 1-2 ч, повышает абсолютную биодоступность на 20%. Связь с белками плазмы (не зависит от дозы) - 97%. Css в плазме достигается к 5 дню приема. Хорошо распределяется в тканях (средний равновесный объем распределения - около 500 л/70 кг). Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени системой цитохрома CYP2C9 путем окисления и гидроксилирования, а также глюкуронирования.

Выведение с калом и мочой (57 и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы - в неизмененном виде. T1/2 - 11 ч. Клиренс - 500 мл/мин. У лиц с более низкой массой тела или со среднетяжелой печеночной недостаточностью наблюдается увеличение Cmax и AUC в 1.5-2 раза.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • крем – от 388руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 470руб.
Амелотекс
  • гель – от 319руб.
  • раствор для инъекций – от 441руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 235руб.
  • таблетки – от 209руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 499руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 433руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 510руб.
Апонил
  • таблетки – от 245руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 521руб.
Артоксан
  • гель – от 540руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 877руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 498руб.
Артраксикам
  • крем – от 415руб.
Артродарин
  • капсулы – от 1247руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 139руб.
  • таблетки – от 198руб.
Артрозилен
  • гель – от 604руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1268руб.
Аспирин Экспресс
  • таблетки шипучие – от 486руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 397руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 265руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 139руб.
  • таблетки – от 10руб.
Аэртал
  • крем – от 755руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 579руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 518руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 702руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 422руб.
Брустэль
  • гель – от 335руб.
Быструмгель
  • гель – от 250руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 210руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 350руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 371руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 296руб.
  • раствор для инъекций – от 128руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 259руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 50руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 293руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 625руб.
Дексалгин
  • раствор для инъекций – от 264руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 428руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 211руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 255руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 456руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 769руб.
Диартрин
  • капсулы – от 912руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1310руб.
Диацереин
  • капсулы – от 748руб.
Диклак
  • гель – от 366руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 188руб.
Диклоген
  • гель – от 145руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 142руб.
Диклофенак
  • гель – от 150руб.
  • капли глазные – от 32руб.
  • мазь – от 85руб.
  • раствор для инъекций – от 79руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 65руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 86руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 17руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 47руб.
Долгит
  • гель – от 155руб.
  • крем – от 143руб.
Долгитблок
  • гель – от 265руб.
Ибупрофен
  • гель – от 93руб.
  • капсулы – от 123руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 78руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 26руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 158руб.
Ибупрофен ЭкстраКап
  • капсулы – от 321руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 805руб.
Индометацин
  • мазь – от 110руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 175руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 105руб.
Келанотек
  • гель – от 399руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 90руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 180руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 218руб.
Кетонал
  • гель – от 425руб.
  • капсулы – от 88руб.
  • крем – от 263руб.
  • раствор для инъекций – от 111руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 242руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 161руб.
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 250руб.
Кетонал Актив Плюс
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 367руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 258руб.
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой – от 192руб.
Кетопрофен
  • гель – от 185руб.
  • раствор для инъекций – от 97руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 200руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 135руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 345руб.
Кеторол
  • гель – от 332руб.
  • раствор для инъекций – от 133руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 96руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 74руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 30руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 94руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 361руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1450руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 449руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 588руб.
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 785руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 203руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 186руб.
  • таблетки – от 69руб.
Мелофлекс Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 710руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 82руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 870руб.
  • таблетки – от 668руб.
Мотрин
  • таблетки – от 343руб.
Найз
  • гель – от 255руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 550руб.
  • таблетки – от 252руб.
Найз Активгель
  • гель – от 255руб.
Найз Плюс
  • гель – от 433руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 828руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 582руб.
  • таблетки – от 207руб.
  • таблетки диспергируемые – от 228руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 256руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 381руб.
Неванак
  • капли глазные – от 877руб.
Некст Активгель
  • гель – от 224руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 163руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 446руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 480руб.
Нимесулид
  • гель – от 222руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 134руб.
  • таблетки – от 56руб.
Нимесулид форте
  • гель – от 440руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 308руб.
Нимулид
  • гель – от 320руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 425руб.
  • таблетки для рассасывания – от 485руб.
  • таблетки – от 282руб.
Нурофактор
  • гель – от 171руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 150руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 150руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 110руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 188руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 153руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 105руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 160руб.
  • капсулы – от 135руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 228руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 222руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 455руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 395руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 385руб.
  • таблетки для рассасывания – от 359руб.
Ортофен
  • гель – от 214руб.
  • мазь – от 135руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 66руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 269руб.
Пироксикам
  • капсулы – от 55руб.
Ревмарт
  • таблетки – от 299руб.
Ресулид Таб
  • таблетки – от 299руб.
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 325руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 230руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 399руб.
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 310руб.
Риксия
  • таблетки покрытые оболочкой – от 715руб.
Спазгель
  • гель – от 212руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 381руб.
  • таблетки для рассасывания – от 392руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 399руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 399руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 398руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 462руб.
  • таблетки для рассасывания – от 357руб.
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 599руб.
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 980руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 494руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 795руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 284руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 262руб.
Фаспик
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 135руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 87руб.
Фастум
  • гель – от 355руб.
Фламадекс
  • раствор для инъекций – от 231руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 325руб.
Фламакс
  • капсулы – от 131руб.
  • раствор для инъекций – от 147руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 126руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 245руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 475руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 498руб.
  • таблетки – от 295руб.
Этария
  • таблетки покрытые оболочкой – от 187руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 421руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 450руб.
Этория
  • таблетки покрытые оболочкой – от 388руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача