• Действующее вещество:
    Мелоксикам
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Формы выпуска
Дозировки
Фасовка

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 223 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Артрозан

Общие сведения

Торговое название:

Артрозан (Artrozan)

Международное название:

Мелоксикам (Meloxicamum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AC06. Мелоксикам

Показания к применению

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

С осторожностью

Пожилой возраст, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Побочные действия

Частота: часто - более 1%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны ССС: часто - периферические отеки; нечасто - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Фармакокинетика:

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь или ректального введения - 89%; таблетки и суппозитории биоэквивалентны. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. TCmax - 5- 6 ч. Css создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 - 20 ч. Плазменный клиренс - в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 422руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
Апонил
  • таблетки – от 259руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 618руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 358руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки – от 29руб.
Аэртал
  • крем – от 552руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 499руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 586руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 719руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 273руб.
Быструмгель
  • гель – от 343руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 220руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 373руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 371руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 418руб.
  • раствор для инъекций – от 126руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 767руб.
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 457руб.
  • раствор для инъекций – от 335руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 463руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 154руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 234руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 412руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1215руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 202руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 159руб.
Диклофенак
  • гель – от 216руб.
  • капли глазные – от 64руб.
  • мазь – от 61руб.
  • раствор для инъекций – от 80руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 114руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 19руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 86руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 52руб.
Долгит
  • крем – от 139руб.
Ибупрофен
  • гель – от 108руб.
  • капсулы – от 148руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 105руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 38руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 187руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 661руб.
Индометацин
  • мазь – от 374руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 220руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 188руб.
Келанотек
  • гель – от 299руб.
Кетанов
  • таблетки покрытые оболочкой – от 98руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 174руб.
Кетонал
  • крем – от 519руб.
  • раствор для инъекций – от 120руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 273руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 174руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 270руб.
Кетопрофен
  • гель – от 136руб.
  • раствор для инъекций – от 201руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 165руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 135руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 56руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 74руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 505руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1603руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 463руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 89руб.
Мотрин
  • таблетки – от 219руб.
Найз
  • таблетки – от 264руб.
Найз Активгель
  • гель – от 291руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 649руб.
  • таблетки – от 170руб.
  • таблетки диспергируемые – от 217руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 310руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 355руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 470руб.
Нимесулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 143руб.
  • таблетки – от 234руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 144руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 156руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 122руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 209руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 171руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 121руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 300руб.
  • капсулы – от 155руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 220руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 473руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
  • таблетки для рассасывания – от 395руб.
Ортофен
  • гель – от 305руб.
  • мазь – от 152руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 29руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 383руб.
Пролид
  • таблетки диспергируемые – от 119руб.
Ресулид Таб
  • таблетки – от 249руб.
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 299руб.
Спазгель
  • гель – от 233руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 406руб.
  • таблетки для рассасывания – от 378руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 399руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 429руб.
Тантум верде
  • спрей для местного и наружного применения – от 448руб.
Тексаред
  • таблетки покрытые оболочкой – от 478руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 324руб.
Фастум
  • гель – от 868руб.
Фламакс
  • капсулы – от 145руб.
  • раствор для инъекций – от 284руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 452руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 311руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача