Косопт

Косопт (Cosopt)

Дорзоламид+Тимолол (Dorzolamidum+ Timololum)

бета-адреноблокатор, противоглаукомное средство комбинированное (карбоангидразы ингибитор+бета-адреноблокатор)

S01ED51. Тимолол в комбинации с другими препаратами

Открытоугольная (в т.ч. вторичная) глаукома; псевдоэксфолиативная глаукома; гипертензия внутриглазная.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, бронхоспазм, брадикардия, AV блокада II-III ст., ХСН II-III ст., кардиогенный шок, ХПН (КК менее 30 мл/мин).

Закапывают по 1 кап в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.

Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических ЛС, введение ЛС должно происходить с интервалом в 10 мин.

Дорзоламид: жжение, парестезии, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, раздражение век, поверхностный точечный кератит, конъюнктивит, миопия, блефарит; редко - иридоциклит. Аллергические реакции, горечь во рту, тошнота, головная боль, астения.

Передозировка

Симптомы: нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: симптоматическое.

Тимолол: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, диплопия, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, птоз. При длительном применении в высоких дозах возможны системные побочные эффекты.

В период лечения необходимо регулярно измерять внутриглазное давление, контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки, зрительное поле - не реже 1 раза в 6 мес.

При длительной терапии необходим контроль концентрации K+, электролитов в сыворотке крови, pH крови, ЧСС, АД и др. параметров сердечной деятельности. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, ограничить деятельность при плохом освещении.

Препарат могут применять пациенты, пользующиеся жесткими контактными линзами из полиметилметакрилата. Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

С осторожностью

Печеночная недостаточность, беременность, детский возраст.

Противоглаукомные ЛС (бета-адреноблокаторы, пилокарпин, дипивефрин, карбахол) усиливают действие. При одновременном применении ингибиторов карбоангидразы и бета-адреноблокаторов внутрь возможно аддитивное действие в отношении системных эффектов.

Комбинированный препарат, оказывает противоглаукомное действие. Каждый из компонентов понижает внутриглазное давление посредством уменьшения секреции водянистой влаги. Дорзоламид - ингибитор карбоангидразы; снижает секрецию внутриглазной жидкости (замедляя образование гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса Na+ и воды). Не вызывает спазм аккомодации, миоз, гемералопию. Тимолол - неселективный блокатор бета-адренорецепторов с незначительной внутренней СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.