• Действующее вещество:
    Пироксикам
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • Некоторые дозировки по рецепту врача
Дозировки

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки
  • Посмотреть дозировки
  • Посмотреть дозировки
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Пироксикам

Общие сведения

Торговое название:

Пироксикам (Piroxicam)

Международное название:

Пироксикам (Piroxicamum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AC01. Пироксикам; M02AA07. Пироксикам

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.

Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);

тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ;

подтверждённая гиперкалиемия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации

С осторожностью

ХСН, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Способ применения и дозы

Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева - по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.

При острых заболеваниях скелетной мускулатуры - по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней - по 20 мг/сут.

При лечении острой подагры начальная доза - 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут - 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.

При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня - по 20 мг в 1 прием.

В качестве жаропонижающего ЛС - 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта - в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы.

При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг - 5 мг/сут, 16-25 кг - 10 мг/сут, 26-45 кг - 15 мг/сут, более 46 кг - 20 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сухость во рту, стоматит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко - сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.

Особые указания

Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой или с ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.

Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны.

Во время лечения следует исключить употребление этанола.

Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+.

Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ - с ГКС.

АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность - 100%. Связь с белками плазмы - 97%.

Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, TCmax - 3-5 ч. После однократного приема 20 мг Cmax - 1.5-2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут - 3-8 мкг/мл. TCss - 7-12 дней.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аналоги с таким же действующим веществом не найдены
Аленталь
  • таблетки покрытые оболочкой
Амелотекс
  • гель
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой
Артоксан
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Артраксикам
  • крем
Артрозан
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Артрокер
  • капсулы
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие
  • таблетки
Аэртал
  • крем
  • таблетки покрытые оболочкой
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой
Броксинак
  • капли глазные
Быструмгель
  • гель
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения
  • раствор для инъекций
Вольтарен Эмульгель
  • гель
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Дексонал
  • таблетки покрытые оболочкой
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы
Диацереин
  • капсулы
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения
Дикло-Ф
  • капли глазные
Диклофенак
  • гель
  • капли глазные
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
  • таблетки пролонгированного действия
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия
Дилакса
  • капсулы
Долгит
  • гель
  • крем
Долгитблок
  • гель
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь
Ибупрофен ЭкстраКап
  • капсулы
Индометацин
  • мазь
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Келанотек
  • гель
Кетанов
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые
Кетодексал
  • раствор для инъекций
Кетонал
  • крем
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен
  • гель
  • раствор для инъекций
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения
Кеторол
  • гель
  • раствор для инъекций
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые
Кеторолак
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой
Мелоксикам
  • раствор для инъекций
  • таблетки
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой
Мовалис
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Найз
  • гель
  • таблетки
Найз Активгель
  • гель
Найз Плюс
  • гель
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки
  • таблетки диспергируемые
Накван
  • капли глазные
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Неванак
  • капли глазные
Некст Активгель
  • гель
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
Нимесулид
  • гель
  • таблетки
Нимулид
  • суспензия для приема внутрь
Нурофактор
  • гель
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс
  • гель
  • капсулы
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы
Ортофен
  • гель
  • мазь
  • таблетки покрытые оболочкой
Пенталгин экстра-гель
  • гель
Ракстан
  • таблетки покрытые оболочкой
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
Риклинг
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой
Спазгель
  • гель
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения
Тантум верде
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения
Тексаред
  • таблетки покрытые оболочкой
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой
Тонзинорм
  • спрей для местного и наружного применения
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие
Фастум
  • гель
Флагзамма
  • таблетки покрытые оболочкой
Фламадекс
  • раствор для инъекций
Фламакс
  • раствор для инъекций
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания
Холисал
  • гель стоматологический
Целебрекс
  • капсулы
Целекоксиб
  • капсулы
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой
Вся информация справочная. Требуется консультация врача