• Действующее вещество:
    Амтолметин гуацил
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 795 руб.
  • Посмотреть дозировки от 803 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Найзилат

Общие сведения

Торговое название:

Найзилат

Международное название:

Амтолметин гуацил (Amtolmetinum guacilum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с характерным запахом.

Код АТХ:

M01AB. Уксусной кислоты производные

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: амтолметин гуацил 600 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 40,1 мг, гипромеллоза (15 cps) 6,0 мг, лактозы моногидрат (Flowlac 100) 120,3 мг, кремния диоксид коллоидный 1,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип - А) 24,0 мг, магния стеарат 8,0 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза (5cps) 12,5 мг, титана диоксид 6,25 мг, макрогол 400 1,25 мг.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит.

Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амтолметину, толметину; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аорто-коронарного шунтирования; артериальная гипертензия; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Гипербилирубинемия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе, преднизолона), антикоагулянтов (в том числе, варфарина), антиагрегантов (в том числе, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина)

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза амтолметин гуацил составляет 600 мг дважды в сутки. В зависимости от степени контроля симптомов заболевания поддерживающая доза может быть снижена до 600 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 1800 мг. Для сохранения гастропротективного действия препарата, амтолметин гуацил следует принимать на голодный желудок.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто - (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко - боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит, очень редко - пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль сонливость; редко - депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - подъем артериального давления.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - слабость; нечасто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко - повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко - отек языка.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, глюкокортикостероидов и минералкортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Амтолметин гуацил является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротективным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование простагландинов (в том числе, в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацил на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках желудочно-кишечного тракта. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацил присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что, в свою очередь, вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (N0). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 месяцев).

Фармакокинетика:

Всасывание амтолметин гуацил после перорального приема является быстрым и полным. В основном, препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 часов после приема поддерживается его очень высокая концентрация. После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием трех метаболитов: MED5, толметин и гвиакол, которые трансформируются до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина - окисление метильной группы у бензольного кольца в карбоксильную.

Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь - 20-60 мин.

Связь с белками плазмы - 99%. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых - около 5 ч. В течение 24 часов препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой - 80%, с желчью - 20%).

Срок годности

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 град. С.

Хранить в недоступном для детей месте!



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аналоги с таким же действующим веществом не найдены
Аленталь
  • таблетки покрытые оболочкой – от 409руб.
Амелотекс
  • гель – от 293руб.
  • раствор для инъекций – от 397руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 201руб.
  • таблетки – от 318руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 370руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 434руб.
Апонил
  • таблетки – от 245руб.
Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 201руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 511руб.
Артоксан
  • гель – от 535руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 725руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 440руб.
Артраксикам
  • крем – от 412руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 282руб.
  • таблетки – от 209руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1169руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 202руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 135руб.
  • таблетки – от 12руб.
Аэртал
  • крем – от 530руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 717руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 511руб.
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 449руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 708руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 431руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 659руб.
Быструмгель
  • гель – от 271руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 205руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 370руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 299руб.
  • раствор для инъекций – от 118руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 433руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 47руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 302руб.
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 461руб.
  • раствор для инъекций – от 249руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 417руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 181руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 246руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 382руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1189руб.
Диацереин
  • капсулы – от 729руб.
Диклак
  • гель – от 343руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 197руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 138руб.
Диклофенак
  • гель – от 213руб.
  • капли глазные – от 59руб.
  • мазь – от 79руб.
  • раствор для инъекций – от 52руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 68руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 76руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 17руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 49руб.
Дилакса
  • капсулы – от 469руб.
Долгит
  • гель – от 162руб.
  • крем – от 131руб.
Долгитблок
  • гель – от 252руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 325руб.
Ибупрофен
  • гель – от 106руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 97руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 26руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 152руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 646руб.
Индометацин
  • мазь – от 142руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 129руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 165руб.
Келанотек
  • гель – от 299руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 120руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 94руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 163руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 209руб.
Кетонал
  • гель – от 401руб.
  • капсулы – от 84руб.
  • крем – от 367руб.
  • раствор для инъекций – от 118руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 256руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 154руб.
Кетонал Актив Плюс
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 290руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 259руб.
Кетопрофен
  • гель – от 179руб.
  • раствор для инъекций – от 175руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 153руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 130руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 488руб.
Кеторол
  • гель – от 303руб.
  • раствор для инъекций – от 140руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 100руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 71руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 64руб.
Комбалгин
  • гель – от 69руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 416руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1489руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 432руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 579руб.
Лорангин
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 807руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 282руб.
  • таблетки – от 128руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 82руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 797руб.
  • таблетки – от 633руб.
Мотрин
  • таблетки – от 186руб.
Найз
  • гель – от 285руб.
  • таблетки – от 224руб.
Найз Активгель
  • гель – от 289руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 604руб.
  • таблетки – от 160руб.
  • таблетки диспергируемые – от 218руб.
Накван
  • капли глазные – от 560руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 276руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 448руб.
Неванак
  • капли глазные – от 814руб.
Некст Активгель
  • гель – от 446руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 148руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 349руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 503руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 444руб.
Нимесулид
  • гель – от 295руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 143руб.
  • таблетки – от 70руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 294руб.
Нимулид
  • гель – от 310руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 467руб.
  • таблетки для рассасывания – от 338руб.
  • таблетки – от 283руб.
Нурофактор
  • гель – от 163руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 141руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 154руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 118руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 184руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 165руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 111руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 150руб.
  • капсулы – от 149руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 234руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 189руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 436руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 840руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 393руб.
  • таблетки для рассасывания – от 372руб.
Ортофен
  • гель – от 228руб.
  • мазь – от 150руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 262руб.
Пироксикам
  • гель – от 235руб.
  • капсулы – от 53руб.
Пролид
  • таблетки диспергируемые – от 119руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 298руб.
Ревмарт
  • таблетки – от 79руб.
Ресулид Таб
  • таблетки – от 239руб.
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 299руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 152руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 287руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 529руб.
Спазгель
  • гель – от 234руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 350руб.
  • таблетки для рассасывания – от 338руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 359руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 397руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 379руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 427руб.
  • таблетки для рассасывания – от 352руб.
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1181руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 447руб.
Теноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 917руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 740руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 236руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 310руб.
Фаспик
  • таблетки покрытые оболочкой – от 84руб.
Фастум
  • гель – от 322руб.
Фламадекс
  • гель – от 730руб.
  • раствор для инъекций – от 215руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 321руб.
Фламакс
  • капсулы – от 119руб.
  • раствор для инъекций – от 152руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 128руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 225руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 406руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 509руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 300руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 432руб.
  • таблетки – от 245руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 288руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 393руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача