• Действующее вещество:
    Целекоксиб
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Дозировки
Фасовка

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Целебрекс

Общие сведения

Торговое название:

Целебрекс (Celebrex)

Международное название:

Целекоксиб (Celecoxibum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AH01. Целекоксиб

Показания к применению

Ревматоидный артрит, реактивный синовит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); ХСН (II-IV ст. по NYHA), ИБС (клинически подтвержденная), тяжелая печеночная/почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, одновременный прием с варфарином и др. антикоагулянтами, ингибиторами изофермента CYP2C9, отеки, задержка жидкости, печеночная недостаточность средней степени тяжести, заболевания ССС (ИБС, ХСН), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансфераз).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия, возбуждение.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей (синусит, ринит, фарингит), боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, отечный синдром.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Прочие: алопеция, повышенное потоотделение, маточное и геморроидальное кровотечение.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов лечение следует отменить за 48 ч до исследования.

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, поскольку может возникнуть нарушение аккомодации и удлинение времени реакции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков; побочные эффекты ГКС, МКС и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков; повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Снижает эффективность ингибиторов АПФ, повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Флуконазол (ингибитор CYP2C9) повышает концентрацию активного целикоксиба и риск побочных эффектов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика:

Абсорбция при приеме натощак - полная. Биодоступность при приеме внутрь составляет 99% (по отношению к приему в виде суспензии). TCmax - 2-3 ч. Cmax после приема 200 мг - 705 нг/мл. Прием жирной пищи замедляет всасывание и увеличивает TCmax на 1-2 ч, повышает абсолютную биодоступность на 20%. Связь с белками плазмы (не зависит от дозы) - 97%. Css в плазме достигается к 5 дню приема. Хорошо распределяется в тканях (средний равновесный объем распределения - около 500 л/70 кг). Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени системой цитохрома CYP2C9 путем окисления и гидроксилирования, а также глюкуронирования.

Выведение с калом и мочой (57 и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы - в неизмененном виде. T1/2 - 11 ч. Клиренс - 500 мл/мин. У лиц с более низкой массой тела или со среднетяжелой печеночной недостаточностью наблюдается увеличение Cmax и AUC в 1.5-2 раза.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Амелотекс
  • гель
  • раствор для инъекций
  • таблетки
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой
Артоксан
  • гель
  • таблетки покрытые оболочкой
Артраксикам
  • крем
Артрозан
  • раствор для инъекций
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие
  • таблетки
Аэртал
  • крем
  • порошок для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Бензилор Септ
  • спрей для местного и наружного применения
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой
Броксинак
  • капли глазные
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия
Быструмгель
  • гель
Велдексал
  • раствор для инъекций
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения
  • суппозитории для ректального введения
Вольтарен Эмульгель
  • гель
Дексалгин
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Дексонал
  • таблетки покрытые оболочкой
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы
Диклак
  • гель
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения
Дикло-Ф
  • капли глазные
Диклофенак
  • гель
  • капли глазные
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
  • таблетки пролонгированного действия
Долгит
  • крем
Долгитблок
  • гель
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен
  • гель
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки покрытые оболочкой
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения
Индометацин
  • суппозитории для ректального введения
Кетанов
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые
Кетонал
  • гель
  • капсулы
  • крем
  • суппозитории для ректального введения
  • таблетки покрытые оболочкой
Кетопрофен
  • гель
  • суппозитории для ректального введения
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения
Кеторол
  • гель
  • раствор для инъекций
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Мелоксикам
  • раствор для инъекций
  • таблетки
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой
Мовалис
  • таблетки
Найз
  • гель
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки
Найз Активгель
  • гель
Найз Плюс
  • гель
Найсулид
  • таблетки диспергируемые
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Неванак
  • капли глазные
Некст Активгель
  • гель
Некст Уно Экспресс
  • капсулы
Некст Уно Экспресс Форте
  • капсулы
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
Непафенак-оптик
  • капли глазные
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки шипучие
Нимесулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь
  • таблетки
Нимулид
  • суспензия для приема внутрь
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс
  • гель
  • капсулы
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь
Окофенак
  • капли глазные
Пенталгин экстра-гель
  • гель
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения
  • таблетки для рассасывания
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой
Тонзинорм
  • спрей для местного и наружного применения
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие
Фастум
  • гель
Фламадекс
  • гель
  • раствор для инъекций
  • таблетки покрытые оболочкой
Фламакс
  • раствор для инъекций
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания
Холисал
  • гель стоматологический
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций
Этория
  • таблетки покрытые оболочкой
Вся информация справочная. Требуется консультация врача