• Действующее вещество:
    Нимесулид
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Формы выпуска

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 212 руб.
  • Посмотреть дозировки от 270 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Найсулид

Общие сведения

Торговое название:

Найсулид

Международное название:

Нимесулид (Nimesulidum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Таблетки светло-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской.

Код АТХ:

M01AX17. Нимесулид

Состав

1 таблетка содержит:

(pre)+------------------------------------------------------------------------+

(pre)¦Активное вещество: ¦ ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦Нимесулид ¦ 100 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦Вспомогательные вещества: ¦ ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦целлюлоза микрокристаллическая ¦ 66,8 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦лактозы моногидрат ¦ 68,0 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦крахмал картофельный ¦ 68,0 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦повидон ¦ 14,0 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦натрия карбоксиметилкрахмал (натрия ¦ 36,0 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦крахмала гликолят) ¦ ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦тальк ¦ 3,6 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦магния стеарат ¦ 3,6 мг ¦

(pre)+------------------------------------------+-----------------------------¦

(pre)¦Средняя масса таблетки ¦ 360 мг ¦

(pre)+------------------------------------------------------------------------+

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, тендинит, бурсит, острый болевой синдром, альгодисменорея, миалгия, зубная и головная боль.

Лекарственный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения системы свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность, (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в том числе варфарин), антиагрегантов (в том числе, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить.

Применение нимесулида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия. Поскольку неизвестно, выделяется ли нимесулид в грудное молоко, применение нимесулида противопоказано в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Детям старше 12 лет с массой тела менее 40 кг: из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Длительность лечения не должна превышать 15 дней.

Коррекции дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто больше или равно1/10; часто >1/100, <1/10; нечасто >1/1000, <1/100; редко >1/10 000, <1/1000; очень редко <1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь; редко - эритема, экзантема; очень редко - крапивница, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея; нечасто - запор, вздутие живота, гастрит; очень редко - боль в желудке, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дегтеобразный стул, мелена, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в том числе с летальным исходом), язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - беспокойство, раздражительность, расстройство сна, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, энцефалопатия, сонливость, синдром Рейе.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия, эозинофилия, удлинение времени кровотечения; очень редко - тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, пурпура.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко - олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение артериального давления; редко -- тахикардия, ощущение сердцебиения, "приливы".

Прочие: нечасто - отеки, одышка; редко - нарушения зрения, вертиго, недомогание, астения, гиперкалиемия; очень редко -- гипотермия.

Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

При появлении у пациентов, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется принимать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

У пациентов с геморрагическим диатезом нимесулид следует применять под постоянным контролем.

После двух недель применения лекарственного препарата следует провести контроль активности "печеночных трансаминаз".

У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе - желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени, поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

В связи с тем, что нимесулид может вызвать головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, при обслуживании движущихся механизмов и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке наблюдается летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в подложечной области, также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, эпилептические припадки, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактические реакции и кома.

При передозировке нимесулида показана симптоматическая или поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Нет информации о выведении нимесулида при гемодиализе, но т.к. он имеет высокую степень связывания с белками плазмы (97,5%), гемодиализ, скорее всего, бесполезен.

Нимесулид также не выводится при принятии мочегонных препаратов и при применении гемоперфузии, алканизации мочи, форсированном диурезе.

Если передозировка произошла в течение последних 4 часов, то следует принять активированный уголь (60-100 г для взрослых), лекарственное средство, вызывающее рвоту либо осмотическое слабительное. При передозировке необходимо контролировать функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Нимесулид ингибирует изофермент СYР 2C9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпроевая, кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Необходимо соблюдать осторожность, если интервал между приемом нимесулида и метотрексата составляет менее суток. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных эффектов при одновременном приеме метотрексата.

Возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать пероральную биодоступность фуросемида, следовательно, снижает эффективность действия фуросемида на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у пациентов с нарушениями функцией почек и сердца.

Одновременный прием нимесулида с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется, так как повышается риск развития кровотечения, а пациентам с тяжелым нарушением свертывания крови - противопоказан. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.

Существуют данные, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Клинически значимых взаимодействий нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) не выявлено.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов. Действие нимесулида связано с угнетением активности фермента, обеспечивающего синтез простагландинов - циклооксигеназы (ЦОГ). Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Для нимесулида характерна большая ингибирующая активность в отношении ЦОГ-2 и меньшее сродство к ЦОГ-1.

Фармакокинетика:

После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 1,5-2,5 ч после приема. Значение AUC (площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время") составляет 20-35 мг/л*ч. При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97,5%.

Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома, P450 (СYР 2C9), поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием изофермента CYP 2C9. Основной метаболит нимесулида, парагидроксипроизводное, также обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0,8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. Период его полувыведения составляет 3,2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около - 50% принятой дозы), лишь 1-3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29% дозы выводится с калом после метаболизма.

Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • таблетки покрытые оболочкой – от 439руб.
Амелотекс
  • гель – от 362руб.
  • раствор для инъекций – от 422руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 408руб.
  • таблетки – от 251руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 368руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 434руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 538руб.
Артоксан
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 866руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 428руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 460руб.
  • таблетки – от 209руб.
Артрозилен
  • капсулы пролонгированного действия – от 300руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1108руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 258руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки – от 14руб.
Аэртал
  • крем – от 546руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 587руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 582руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 626руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 457руб.
Быструмгель
  • гель – от 280руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 203руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 411руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 241руб.
  • раствор для инъекций – от 122руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 421руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 64руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 331руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 591руб.
Дексалгин
  • раствор для инъекций – от 291руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 389руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 306руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 237руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 384руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 641руб.
Диартрин
  • капсулы – от 736руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1179руб.
Диацереин
  • капсулы – от 788руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 208руб.
Диклоген
  • гель – от 155руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 99руб.
Диклофарм
  • гель – от 168руб.
Диклофенак
  • гель – от 110руб.
  • капли глазные – от 60руб.
  • мазь – от 85руб.
  • раствор для инъекций – от 76руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 82руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 80руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 16руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 36руб.
Дилакса
  • капсулы – от 1061руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 98руб.
Долгит
  • гель – от 156руб.
  • крем – от 119руб.
Долгитблок
  • гель – от 265руб.
Ибупрофен
  • гель – от 100руб.
  • капсулы – от 141руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 96руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 30руб.
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения – от 115руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 161руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 464руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 584руб.
Индометацин
  • мазь – от 139руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 122руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 109руб.
Келанотек
  • гель – от 299руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 116руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 93руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 166руб.
Кетонал
  • гель – от 413руб.
  • капсулы – от 88руб.
  • крем – от 529руб.
  • раствор для инъекций – от 106руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 212руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 169руб.
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 270руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 269руб.
Кетопрофен
  • гель – от 165руб.
  • раствор для инъекций – от 82руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 112руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 130руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 566руб.
Кеторол
  • гель – от 408руб.
  • раствор для инъекций – от 139руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 101руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 70руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 39руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 67руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 402руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1559руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 480руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 598руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 177руб.
  • таблетки – от 116руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 74руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 828руб.
  • таблетки – от 714руб.
Мотрин
  • таблетки – от 209руб.
Накван
  • капли глазные – от 639руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 284руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 440руб.
Неванак
  • капли глазные – от 884руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 165руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 532руб.
Нурофактор
  • гель – от 148руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 140руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 143руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 113руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 185руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 162руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 111руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 155руб.
  • капсулы – от 141руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 237руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 223руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 504руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 747руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 396руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 548руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
  • таблетки для рассасывания – от 353руб.
Ортофен
  • гель – от 214руб.
  • мазь – от 148руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 27руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 397руб.
Пироксикам
  • гель – от 245руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 281руб.
Ревмарт
  • таблетки – от 104руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 134руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 287руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 525руб.
Спазгель
  • гель – от 226руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 259руб.
  • таблетки для рассасывания – от 365руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 359руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 397руб.
Тантум верде
  • спрей для местного и наружного применения – от 369руб.
Тантум Роза
  • порошок для приготовления раствора для наружного применения – от 716руб.
Тексаред
  • таблетки покрытые оболочкой – от 448руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 762руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 252руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 311руб.
Фаспик
  • таблетки покрытые оболочкой – от 83руб.
Фастум
  • гель – от 633руб.
Фламадекс
  • раствор для инъекций – от 225руб.
Фламакс
  • капсулы – от 151руб.
  • раствор для инъекций – от 290руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 132руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 220руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 431руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 583руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 275руб.
Целексиб
  • капсулы – от 547руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • таблетки – от 277руб.
Этария
  • таблетки покрытые оболочкой – от 509руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 302руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача