• Действующее вещество:
    Непафенак
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 884 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Неванак

Общие сведения

Торговое название:

Неванак

Международное название:

Непафенак (Nepafenacum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Однородная суспензия от светло-желтого до светло-оранжевого цвета.

Код АТХ:

S01BC10. Непафенак

Показания к применению

Профилактика и лечение послеоперационной боли и воспалительных явлений при хирургических вмешательствах по поводу удаления катаракты.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовались).

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется применение при беременности и лактации. При необходимости назначения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Испытания на животных выявили репродуктивную токсичность. При исследовании воздействия непафенака на репродуктивные органы крыс, прием токсических доз более 10 мг/кг приводил к дистоции, увеличению количества самопроизвольных абортов на этапе после имплантации, снижению массы тела и роста эмбрионов, снижению выживаемости эмбрионов. У беременных крольчих прием малотоксичных доз 30 мг/кг приводил к увеличению пороков развития потомства.

Способ применения и дозы

Местно. Перед применением флакон встряхивать!

По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и продолжают в течение первых 2 недель послеоперационного периода (включая день операции). За 30-120 минут до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Побочные действия

Местные. В 1-10 % случаев наблюдается точечный кератит, боль и зуд в глазу, неясность зрения, сухость конъюнктивы, ощущение инородного тела, образование корок на краях век. В 0,1-1 % случаев - ирит, кератит, отложения в роговице, хориоидальный выпот, выделения из глаз, фотофобия, раздражение глаз, аллергический конъюнктивит, нарушения со стороны век, дискомфорт в глазах, повышенное слезоотделение, гиперемия конъюнктивы.

Системные побочные эффекты. В 1-10 % случаев - головная боль. В 1-4 % случаев - повышение артериального давления, тошнота, рвота, синусит. В 0,1-1 % случаев - сухость во рту, растяжимость кожи (дерматохалазис), гиперчувствительность.

Постмаркетинговые наблюдения (частота неизвестна): язвенный кератит, дефект/заболевание эпителия роговицы, повреждение роговицы, образование воспалительного инфильтрата в передней камере глаза, ухудшение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, рубец на роговице, помутнение роговицы.

Пациентам с признаками повреждения роговицы следует немедленно отменить применение препарата и тщательно обследовать состояние роговицы! Опыт применения нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдром "сухого глаза"), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения.

Особые указания

Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения может привести к развитию кератита. У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы. Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения. Пациенты с признаками разрыва клеток эпителия роговицы должны немедленно прекратить применение препарата, и находиться под наблюдением, целью которого является мониторинг состояния роговицы.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что глюкокортикостероиды для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения и глюкокортикостероидов для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.

Опыт применения нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдромом "сухого глаза"), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения. Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения должны использоваться с осторожностью при лечении таких пациентов. Длительное применение может увеличить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему). Препарат Неванак должен использоваться с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или если пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.

Данные по одновременному применению аналогов простагландина и препарата Неванак отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак.

Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами. В случае развития глазной инфекции, применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.

Перекрестная чувствительность

При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим нестероидным противовоспалительным препаратам!

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro ни непафенак, ни амфенак не ингибируют метаболическую активность человеческого цитохрома Р450 (изофермент CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4) при концентрации до 300 нг/мл. Следовательно, при одновременном применении с другими лекарственными препаратами взаимодействие с вовлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Также маловероятны взаимодействия, опосредованные связыванием с белками плазмы.

Данные по одновременному применению препарата Неванак и аналогов простагландина отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

При необходимости может применяться в комбинации с другими офтальмологическими препаратами для местного применения. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Непафенак - предшественник активной формы нестероидных противовоспалительных препаратов с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает через роговицу глаза, где при помощи гидролаз происходит его превращение в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), фермента, необходимого для продукции простагландинов.

При местном применении непафенак уменьшает отек тканей глаза и боль, не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Абсорбция. Неванак быстро абсорбируется через роговицу глаза. При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак в оба глаза в плазме крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 часа соответственно. Максимальное значение средней концентрации непафенака (Сmах) в плазме после местного применения составляет 0.310 ± 0.104 нг/мл; амфенака (Сmах) - 0.422 ±0.121 нг/мл.

Максимальная концентрация непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 час.

Распределение. Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным альбуминам.

In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98,4 %, 95,4 % и 99,1 % соответственно.

Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного применения пероральных доз 14С-непафенака.

Метаболизм. При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием ?-глюкуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме - на долю этого вещества приходилось около 13 % общей радиоактивности, выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9 % общей радиоактивности при Сmах.

Выведение. Непафенак выводится преимущественно почками (около 85 % радиоактивной метки при пероральном введении 14С-непафенака обнаруживается в моче, около 6 % - в фекалиях), однако концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Срок годности

2 года.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 30 град.С в недоступном для детей месте.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • таблетки покрытые оболочкой – от 439руб.
Амелотекс
  • раствор для инъекций – от 422руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 408руб.
  • таблетки – от 251руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 368руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 434руб.
Апонил
  • таблетки – от 245руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 538руб.
Артоксан
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 866руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 428руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 460руб.
  • таблетки – от 209руб.
Артрозилен
  • капсулы пролонгированного действия – от 300руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1108руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 258руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки – от 14руб.
Аэртал
  • крем – от 546руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 587руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 582руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 626руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 457руб.
Быструмгель
  • гель – от 280руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 203руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 411руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 241руб.
  • раствор для инъекций – от 122руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 421руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 64руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 331руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 591руб.
Дексалгин
  • раствор для инъекций – от 291руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 389руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 306руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 237руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 384руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 641руб.
Диартрин
  • капсулы – от 736руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1179руб.
Диацереин
  • капсулы – от 788руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 208руб.
Диклоген
  • гель – от 155руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 141руб.
Диклофарм
  • гель – от 168руб.
Диклофенак
  • гель – от 110руб.
  • капли глазные – от 60руб.
  • мазь – от 85руб.
  • раствор для инъекций – от 76руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 82руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 80руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 16руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 36руб.
Дилакса
  • капсулы – от 1061руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 98руб.
Долгит
  • гель – от 156руб.
  • крем – от 119руб.
Долгитблок
  • гель – от 265руб.
Ибупрофен
  • гель – от 100руб.
  • капсулы – от 141руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 96руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 30руб.
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения – от 115руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 161руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 464руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 584руб.
Индометацин
  • мазь – от 139руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 122руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 109руб.
Келанотек
  • гель – от 299руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 116руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 93руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 166руб.
Кетонал
  • гель – от 413руб.
  • капсулы – от 88руб.
  • крем – от 529руб.
  • раствор для инъекций – от 106руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 212руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 169руб.
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 270руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 269руб.
Кетопрофен
  • гель – от 165руб.
  • раствор для инъекций – от 82руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 112руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 130руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 566руб.
Кеторол
  • гель – от 408руб.
  • раствор для инъекций – от 139руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 101руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 70руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 39руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 67руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 402руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1559руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 480руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 598руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 194руб.
  • таблетки – от 116руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 74руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 828руб.
  • таблетки – от 714руб.
Мотрин
  • таблетки – от 209руб.
Найз
  • гель – от 272руб.
  • таблетки – от 223руб.
Найз Активгель
  • гель – от 269руб.
Найсулид
  • таблетки – от 270руб.
  • таблетки диспергируемые – от 212руб.
Накван
  • капли глазные – от 639руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 284руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 440руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 165руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 815руб.
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки – от 250руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 515руб.
Нимесулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 143руб.
  • таблетки – от 93руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 237руб.
Нимулид
  • гель – от 329руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 342руб.
Нурофактор
  • гель – от 148руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 140руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 143руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 113руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 185руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 162руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 111руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 155руб.
  • капсулы – от 141руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 237руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 223руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 504руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 747руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 396руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 548руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
  • таблетки для рассасывания – от 353руб.
Ортофен
  • гель – от 214руб.
  • мазь – от 148руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 27руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 397руб.
Пироксикам
  • гель – от 245руб.
Пролид
  • таблетки диспергируемые – от 119руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 281руб.
Ревмарт
  • таблетки – от 104руб.
Ресулид Таб
  • таблетки – от 239руб.
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 299руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 134руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 287руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 525руб.
Спазгель
  • гель – от 226руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 259руб.
  • таблетки для рассасывания – от 365руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 359руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 397руб.
Тантум верде
  • спрей для местного и наружного применения – от 369руб.
Тантум Роза
  • порошок для приготовления раствора для наружного применения – от 716руб.
Тексаред
  • таблетки покрытые оболочкой – от 448руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 762руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 252руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 311руб.
Фаспик
  • таблетки покрытые оболочкой – от 83руб.
Фастум
  • гель – от 633руб.
Фламадекс
  • раствор для инъекций – от 225руб.
Фламакс
  • капсулы – от 151руб.
  • раствор для инъекций – от 290руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 132руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 220руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 431руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 583руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 275руб.
Целексиб
  • капсулы – от 547руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • таблетки – от 277руб.
Этария
  • таблетки покрытые оболочкой – от 509руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 302руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача