• Действующее вещество:
    Теноксикам
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • Некоторые дозировки по рецепту врача
Формы выпуска
Дозировки
Фасовка

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 440 руб.
  • Посмотреть дозировки от 444 руб.
  • Посмотреть дозировки от 454 руб.
  • Посмотреть дозировки от 455 руб.
  • Посмотреть дозировки от 486 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Артоксан

Общие сведения

Торговое название:

АРТОКСАН

Международное название:

Теноксикам (Tenoxicamum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Код АТХ:

M01AC02. Теноксикам

Состав

Каждый флакон препарата содержит:

Действующее вещество: теноксикам - 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол - 80,00 мг, аскорбиновая кислота - 0,400 мг, динатрия эдетат - 0,20 мг, трометамол -- 3,30 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота - q.s .

Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций - 2 мл.

Показания к применению

- ревматоидный артрит;

- остеоартрит;

- анкилозирующий спондилит;

- суставной синдром при обострении течения подагры;

- бурсит;

- тендовагинит;

- болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;

- боль при травмах, ожогах;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;

- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

- желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе);

- воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

- прогрессирующее заболевание почек;

- тяжелая печеночная недостаточность;

- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе и в анамнезе);

- установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

- декомпенсированная сердечная недостаточность;

- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

- беременность, период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), не установлено.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени; редко - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема; очень редко - фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: часто - повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения: часто - агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы, часто - повышение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных" трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ -- малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнении со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с эти пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Фармакокинетика:

Всасывание.

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%.

Распределение.

Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения - 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридил.

Выведение.

1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Срок годности

Лиофилизата - 3 года.

Растворителя - 4 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25град.С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не замораживать!



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аленталь
  • таблетки покрытые оболочкой – от 409руб.
Амелотекс
  • гель – от 293руб.
  • раствор для инъекций – от 397руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 201руб.
  • таблетки – от 318руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 370руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 434руб.
Апонил
  • таблетки – от 245руб.
Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 201руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 511руб.
Артраксикам
  • крем – от 412руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 282руб.
  • таблетки – от 209руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1169руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 202руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 135руб.
  • таблетки – от 12руб.
Аэртал
  • крем – от 530руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 717руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 511руб.
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 449руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 708руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 431руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 659руб.
Быструмгель
  • гель – от 271руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 205руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 370руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 299руб.
  • раствор для инъекций – от 118руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 433руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 47руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 302руб.
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 461руб.
  • раствор для инъекций – от 289руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 417руб.
Декскетопрофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 181руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 246руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 382руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1189руб.
Диацереин
  • капсулы – от 757руб.
Диклак
  • гель – от 343руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 197руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 138руб.
Диклофенак
  • гель – от 213руб.
  • капли глазные – от 59руб.
  • мазь – от 79руб.
  • раствор для инъекций – от 52руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 68руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 76руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 17руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 49руб.
Дилакса
  • капсулы – от 469руб.
Долгит
  • гель – от 162руб.
  • крем – от 138руб.
Долгитблок
  • гель – от 252руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 325руб.
Ибупрофен
  • гель – от 106руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 97руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 26руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 152руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 646руб.
Индометацин
  • мазь – от 142руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 129руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 165руб.
Келанотек
  • гель – от 299руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 120руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 94руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 163руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 209руб.
Кетонал
  • гель – от 401руб.
  • капсулы – от 84руб.
  • крем – от 367руб.
  • раствор для инъекций – от 118руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 256руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 154руб.
Кетонал Актив Плюс
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 290руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 259руб.
Кетопрофен
  • гель – от 179руб.
  • раствор для инъекций – от 175руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 153руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 130руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 488руб.
Кеторол
  • гель – от 303руб.
  • раствор для инъекций – от 140руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 100руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 71руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 64руб.
Комбалгин
  • гель – от 69руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 416руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1489руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 432руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 579руб.
Лорангин
  • спрей для местного и наружного применения – от 380руб.
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 807руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 282руб.
  • таблетки – от 128руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 82руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 797руб.
  • таблетки – от 633руб.
Мотрин
  • таблетки – от 186руб.
Найз
  • гель – от 285руб.
  • таблетки – от 234руб.
Найз Активгель
  • гель – от 289руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 795руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 604руб.
  • таблетки – от 160руб.
  • таблетки диспергируемые – от 218руб.
Накван
  • капли глазные – от 560руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 276руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 448руб.
Неванак
  • капли глазные – от 814руб.
Некст Активгель
  • гель – от 446руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 148руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 349руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 503руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 497руб.
Нимесулид
  • гель – от 295руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 143руб.
  • таблетки – от 70руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 294руб.
Нимулид
  • гель – от 310руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 467руб.
  • таблетки для рассасывания – от 338руб.
  • таблетки – от 283руб.
Нурофактор
  • гель – от 163руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 141руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 154руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 115руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 184руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 165руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 111руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 150руб.
  • капсулы – от 149руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 234руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 189руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 436руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 840руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 393руб.
  • таблетки для рассасывания – от 372руб.
Ортофен
  • гель – от 228руб.
  • мазь – от 150руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 260руб.
Пироксикам
  • гель – от 235руб.
  • капсулы – от 53руб.
Пролид
  • таблетки диспергируемые – от 119руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 301руб.
Ревмарт
  • таблетки – от 79руб.
Ресулид Таб
  • таблетки – от 239руб.
Ресулид Фаст
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 299руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 152руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 287руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 543руб.
Спазгель
  • гель – от 234руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 350руб.
  • таблетки для рассасывания – от 338руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 359руб.
Строколин Тонзи Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 397руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 379руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 427руб.
  • таблетки для рассасывания – от 352руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 236руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 310руб.
Фаспик
  • таблетки покрытые оболочкой – от 84руб.
Фастум
  • гель – от 322руб.
Фламадекс
  • гель – от 730руб.
  • раствор для инъекций – от 215руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 321руб.
Фламакс
  • капсулы – от 119руб.
  • раствор для инъекций – от 152руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 128руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 225руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 406руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 509руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 300руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 432руб.
  • таблетки – от 245руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 288руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 393руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача